Таблетки Епівет протиепілептичний+заспокійливий засіб, Укрзоаветпромпостіч No100. - 75 мг/тб

Епівет — протиепілептичний засіб для собак, таблетки 0,65 г, 100 табл.: інструкція із застосування

Опис

Плоскоциліндричні таблетки з ризиком і фаскою білого або майже білого кольору.

Склад

1 таблетка містить активну речовину калію бромід — 325 мг. Допоміжні речовини: цукрова пудра, мікрокристалічна целюлоза, стеарат кальцію, кремнію діоксид колоїдний.

Фармакологічні властивості

АТС vet класифікаційний код QN05СМ11 Інші снодійні та седативні засоби: броміди. Бромід калію — протисудомний засіб із групи галідів. Бромід замінює хлорид у всіх рідинах організму. Він конкурує з транспортом хлоридів через мембрани нервових клітин, пригнічує транспорт натрію і в такий спосіб створює гіперполяризацію мембрани. Ця гіперполяризація підвищує судомний поріг, запобігаючи поширенню епілептичних розрядів. Бромід впливає на активний транспорт через оболонку клітин глангія й зачіпає пасивний транспорт іонів, конкуруючи з хлоридом за аніонні канали в пост-синаптичних мембранах, які активуються гальмівними нейромедіаторами. Це посилює дію ГАМК, що призводить до синергічної активності броміду з іншими препаратами, які мають ГАМК-ергічну активність. Період напіввиведення броміду калію становить приблизно 24 дні. Через такий тривалий період напіввиведення для досягнення стабільного сироваткового брому може піти кілька тижнів/місяць. Бромід калію добре всмоктується під час перорального застосування з піком абсорбції приблизно через 1,5 години. У разі ковтання сіль броміду калію розчиняється з утворенням іона брому, який швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Після поглинання іон броміду швидко розподіляється як хлорид у позаклітинному просторі та в клітинах. Хлорид пасивно розподіляється через більшість клітинних мембран відповідно до трансмембранного потенціалу, ймовірно, бромід розподіляється так само. З підвищенням в організмі рівня бромідів концентрація хлориду знижується прямо пропорційно підвищенню бромідів. Бромід не метаболізується в організмі, а надходить і залишає організм тільки як моновалентний аніон. Бромід виводиться з організму з сечею. Печінка в його виведенні не бере участі, тому ним можна лікувати собак із захворюваннями печінки.

Застосування

Препарат призначають як протиепілептичний засіб самостійно або як доповнення до фенобарбіталу для контролю рефракторних випадків епілепсії в собак.

Дозування

Дозу треба титровати індивідуально для окремого собаки, оскільки необхідна доза залежить від характеру та важкості основного захворювання. Приймати перорально з кормом двічі на добу в початковій дозі 15 мг/кг маси тіла (еквівалентно загальною добовою дозою 30 мг/кг). Рекомендується вживання двічі на добу, щоб знизити ризик шлунково-кишкових розладів. Через 24-денний період напіврозпаду броміда може знадобитися кілька тижнів або місяців для досягнення рівновагих концентрацій у сироватці крові. Упродовж перших трьох місяців після початку терапії вимірюйте концентрацію броміду в сироватці крові кожні 4 тижні. Набувальна терапевтична концентрація броміду в сироватці крові становить від 800 до 2000 мг/мл. Коригування дози треба проводити з урахуванням частоти нападів, періоду напіввиведення броміду та концентрації броміду в сироватці крові. Довгостроковий моніторинг концентрації броміду в сироватці крові треба проводити, якщо це клінічно обґрунтовано в кожному приватному випадку. За вищих концентрацій броміду в сироватці рекомендується ретельний моніторинг побічних ефектів. Застосування собакам із масою тіла менш ніж 11 кг має підлягати оцінюванню ризику/пользи.

Протипоказання

Не застосовувати у випадках відомої гіперчутливості до броміду або будь-якої з допоміжних речовин. Не застосовувати собакам із важкою нирковою недостатністю.

Передозування

Занурення бромідом відбувається рідко. Воно може виявитися в собак із нирковою недостатністю або в тих, хто отримує дуже високу дозу брому. Однак передозування цього препарату може викликати бромізм, що характеризується атаксією, сонливістю, нудотою й панкреатитом (тобто симптомами, схожими на небажані реакції). Під час дозування дозу препарату треба негайно зменшити й далі уважно стежити за концентрацією брому в сироватці крові, поки не буде встановлений відповідний терапевтичний рівень. У разі передозування, щоб знизити концентрацію брому в сироватці, якщо це необхідно та доречно, можна ввести внутрішньовенно 0,9% розчин хлориду натрію.

Застереження

Побічна дія

Собаки, які отримають калію бромід у комбінації з фенобарбіталом, зазвичай демонструватимуть підвищені концентрації імунореактивності панкреатичної ліпази (cPLI) у сироватці крові, що може бути пов'язано або не пов'язано з клінічними ознаками панкреатиту. Найпоширеніші побічні ефекти лікування бромідом — сонливість, атакія (слабкість у задніх кінцівках, втрата координації), поліурія, полідипсія, нудота, що іноді супроводжується блюванням, панкреатит еритематозний дерматит. У випадках панкреатиту або дерматиту може знадобитися симптоматичне лікування. Менш поширені побічні ефекти: зміни в дії, як-от дратівливість або занепокоєння. Побічні ефекти можуть проявлятися за високих доз. Вони зазвичай зникають після зменшення дози. Якщо собака має занадто сонливий вигляд, то оскільки препарат призначений для використання як допоміжної терапії спільно з фенобарбіталом, то краще скоротити дозу фенобарбітала, ніж броміда. Під час скорочення дози калію броміду необхідно відстежувати концентрацію броміду в сироватці крові, щоб переконатися, що вона є в межах терапевтичного діапазону. Це забезпечить правильну реакцію, якщо судоми почнуться знову. У рідкісних випадках може виникнути тимчасова діарея. Дуже рідко можуть виникати геморагічна діарея, анорексія, гепатопатія, диспное та вокалізація.

Використання під час вагітності, годування грудьми.

Не застосовувати самкам під час вагітності та годування груддю.

Взаємодія з іншими засобами та інші форми взаємодії

Бромід і хлорид конкурують за повторне всмоктування нирками. Істотне збільшення хлору в їжі призводить до зниження реабсорбції брому нирками. Це означає, що у разі збільшення кількості солі в кормах кількість брому в сироватці крові знизиться і це може призвести до судом. І навпаки, перехід на дієту з низьким вмістом хлору призведе до підвищення вмісту броміду, що може викликати інтоксикуцію бромідом. Петлеві диуретики (наприклад фуросемід) можуть збільшити виведення броміду та знизити рівень броміду в сироватці крові. Приймання рідин або лікарських форм, що містять хлорид, може знизити концентрацію броміду в сироватці крові. 

Спеціальні застереження

Підвищене споживання хлору може збільшити виведення брому з організму. Не треба різко змінювати вміст солей у кормі для собак під час періоду лікування — його потрібно утримувати на стабільному рівні. У період лікування не рекомендується міняти дієту. Не переривайте лікування різким припиненням застосування препарату, оскільки це може призвести до судом. У разі ниркової недостатності виведення броміду знижується. Щоб уникнути накопичення броміду та відносного передозування броміду карію, призначайте знижену дозу броміду та ретельно контролюйте концентрацію броміду в сироватці крові. Зниження споживання хлоридів може викликати інтоксикуацію бромідом. Приймання натщесерце може викликати блювання. Собакам вагою менш ніж 11 кг не можна точно ввести рекомендовану початкову дозу 15 мг/кг двічі на день, оскільки мінімальна доза, яку можна отримати за допомогою поділу таблетки ЕПИВЕТ становить 162,5 мг. Потенціально серйозні побічні ефекти можуть бути пов'язані із застосуванням броміду калію в котів.

Спеціальні застереження для осіб і обслуговчого персоналу

Персонал, що працює з препаратом, має дотримуватися основних правил гігієни та безпеки, прийнятих під час роботи з ветеринарними препаратами. Цей препарат може спричинити подразнення шкіри та очей. Рекомендується уникати контакту препарату з очима та ретельно мити руки відразу після контакту з таблетками та перед тим, як торкатися очей. Якщо препарат потрапив у вічі, негайно промийте великою кількістю води. Якщо подразнення не проходить, зверніться до лікаря. Не можна працювати з препаратом вагітним, що передбачає вагітність або годувальниця. Не застосовувати препарат у разі підвищеної чутливості до брому. Припиніть використання препарату у разі появи ознак подразнення шкіри, свербіння, висипки, відшаровування або відлущування шкіри або почервоніння. Якщо подразнення не відбувається, зверніться до лікаря та попередьте його інструкцію із застосування цього препарату. Інтоксикацію бромідом можна лікувати прийманням хлориду натрію або відповідного хлоруретика.

Форма випуску

По 30, 60 або 100 таблеток у банці з полімерного матеріалу. По 1 банці в картонній пачці.

Зберігання

У сухому, темному та недоступному для дітей місці за температури від 5 до 25 °C у щільно закритій тарі виробника.

Термін придатності — 3 роки.

Термін придатності після першого відкриття паковання — 3 місяці.

Використовуйте будь-яку половинку таблетки впродовж 12 годин.